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Infertilità maschile
In Italia, circa il 15% delle coppie ha problemi di fertilità. La definizione di infertilità, che si applica alla coppia e non all’individuo: pertanto, si definisce non fertile una coppia che non raggiunge il concepimento dopo 12 mesi di rapporti sessuali regolari e non protetti, atti alla procreazione. In circa il 50% dei casi la causa dell’infertilità è dovuta a un fattore maschile.
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Quali sono le anomalie?
n generale la presenza di anomalie nello spermiogramma indica che la coppia avrà difficoltà a concepire naturalmente, a meno che non migliori la qualità dello sperma mediante un’adeguata terapia.
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Cosa devo fare?
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Continuare a tentare il concepimento per via naturale, mentre l’uomo si sottoporrà a un trattamento per migliorare la qualità, quantità e morfologia degli spermatozoi
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Valutare qualche forma di procreazione medicalmente assistita, in base alla condizione che ha scatenato il disturbo. In ogni caso, è importante che il maschio si sottoponga a ulteriori indagini in modo da identificare eventuali problematiche di base, e che effettui un’adeguata terapia per migliorare la qualità del liquido seminale per eventuali gravidanze future.
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Cos'è lo spermiogramma?
Lo spermiogramma valuta lo stato di salute e la vitalità degli spermatozoi. Lo sperma è il liquido contenente gli spermatozoi (oltre a zuccheri e sostanze proteiche) che viene rilasciato durante l’eiaculazione. Uno spermiogramma valuta tre fattori principali:
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Il numero di spermatozoi
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La forma degli spermatozoi
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La motilità degli spermatozoi
Spesso i medici eseguono due o tre spermiogrammi tra loro separati al fine di valutare meglio lo stato di salute degli spermatozoi. Gli esami devono essere ripetuti ad un intervallo di almeno 14 giorni l’uno dall’altro. Il risultato, infatti, può variare di giorno in giorno.
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Quali trattamenti?
Il trattamento più adeguato dipenderà dai fattori alla base dell’infertilità. Oltre a ricorrere a terapie mediche è molto importante modificare proprio stile di vita per migliorare la qualità spermatica e ridurre la frammentazione del DNA spermatico.
Le opzioni sono rappresentate da:
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Trattamento delle infezioni. La terapia antibiotica potrebbe curare un’infezione dei testicoli o delle vie seminali, ma non sempre è in grado di ripristinare la fertilità.
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Trattamento dei problemi di natura sessuale. Il trattamento farmacologico e sessuologico della disfunzione erettile o eiaculazione può aiutare a migliorare la fertilità.
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Terapia ormonale e farmacologica. Nel caso in cui l’infertilità sia causata da livelli bassi o alti di determinati ormoni o problemi attinenti al modo in cui gli ormoni vengono utilizzati dall’organismo si può ricorrere a terapie ormonali sostitutive.
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Spesso si procede alla correzione chirurgica del varicocele.
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Tecniche di procreazione medicalmente assistita (PMA). I trattamenti di PMA prevedono il recupero degli spermatozoi attraverso una normale eiaculazione o tramite estrazione chirurgica. Il liquido seminale viene quindi inserito nel tratto genitale femminile o utilizzato per eseguire una fertilizzazione in vitro (IVF) o un’iniezione intracitosplasmatica dello spermatozoo (ICSI).
