BOTULINO

COSA SERVE IL BOTULINO?

La tossina botulinica utilizzata nei trattamenti di medicina estetica è una tossina di tipo A, di solito  usata nella regione frontale-glabellare, ossia in mezzo alle sopracciglia, e sulla superficie frontale-perioculare, nella zona situata attorno agli occhi. Viene impiegata per spianare: 

• rugosità di espressione; 

• pieghe leonine interposte tra le sopracciglia; 

• rugosità sottotalare frontale; 

• zampe di gallina. 

La tossina botulinica permette di ottenere anche un effetto liftante della coda del sopracciglio: a piacimento del paziente si può, cioè, alzare la coda del sopracciglio e ampliare così lo sguardo, senza ricorrere ad alcuna operazione di rimozione, qual è la blefaroplastica, sebbene non la sostituisca. 

E proprio questa è l’idea all’origine dell’uso della tossina botulinica: eseguire un trattamento in grado di mantenere e salvaguardare la naturalità della persona. Non si devono creare sguardi troppo accentuati, né causare immobilizzazioni troppo importanti, che inevitabilmente impedirebbero al paziente di avere una mimesi naturale e spontanea durante la socializzazione. Un bravo specialista è in grado di salvaguardare il dinamismo nell’espressività del terzo superiore del volto, quindi sguardo e fronte.

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IN QUANTO TEMPO AGISCE?

L’efficacia della tossina botulinica non è immediata: in media, si iniziano a riscontrare i primi effetti all’incirca dopo 1 settimana. Ad una fase di stabilizzazione, cioè una fase di attività, segue un plateau (stabilizzazione) verso i 3/4 mesi, dopodiché l’efficacia della tossina comincia a scaricarsi. 

Verso il 4°/5° mese il paziente inizia a vedere il recupero della motilità in sede di trattamento e attorno al 6° mese incorre nella restitutio ad integrum. Il paziente torna, cioè, nella condizione antecedente al trattamento. 

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CONTROINDICAZIONI ED EFFETTI INDESIDERATI

Vi è controindicazione assoluta all’utilizzo della tossina botulinica nei pazienti con: 

• neuropatie; 

• distrofie muscolari.

Quali atteggiamenti sono da evitare? In sede di trattamento, è bene che il medico illustri al paziente alcuni accorgimenti da tenere, affinché la tossina somministrata agisca senza incorrere in effetti indesiderati come la migrazione o la creazione di asimmetrie.

Nei primi giorni post trattamento, per evitare una migrazione della tossina, ovvero il suo spostamento per azione meccanica dalla sede di inoculo ad altre parti del viso, è necessario, quando ci si trucca o si applicano creme, eseguire movimenti che, a partire dall’occhio, si dirigono verso l’esterno del viso, in direzione di capelli e orecchie. 

La tossina botulinica migrata potrebbe, infatti, causare delle ptosi palpebrali, cioè delle discese della palpebra, queste ultime risolvibili spontaneamente e però disturbanti. 

Una seconda tipologia di migrazione da evitare è quella per posizionamento, motivo per cui è richiesto al paziente di non abbassare troppo la testa e, in generale, di evitare sforzi fisici considerevoli nelle prime 2 giornate post trattamento.

Le asimmetrie sono rare: se dovessero capitare, ad esempio, nella zona delle sopracciglia, potrebbero essere sistemate nel corso di 1 settimana/10 giorni, con un inoculo singolo dove necessario, in modo tale da riequilibrare i 2 emisomi.  

 

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